朝の歯磨きをしているときや、リンゴなどの硬いものをかじったときに、歯ぐきからスッと血が出た経験はありませんか。洗面台でうがいをしたときに赤くにじんでいて、不安に思った方もいらっしゃるでしょう。札幌市中央区の「札幌 歯周病・予防歯科」では、このような歯ぐきからの出血というサインを非常に重く受け止めています。なぜなら、歯ぐきから血が出るという現象は、お口の中で炎症が起きているという体からの重要な警告だからです。私たちは、日本歯周病学会および日本臨床歯周病学会の両方で指導医・専門医の資格を持つ院長を中心に、皆さんの大切な歯を一本でも多く残すための診療を行っています。札幌市営地下鉄の大通駅から徒歩5分、地下歩道7番出口からすぐという通いやすい場所で、日々多くの患者さんのお口の健康をサポートしています。もし、少しでも歯ぐきの出血が気になるのであれば、それは決して気のせいではありません。その出血が何を意味しているのか、なぜ放置してはいけないのかについて、歯周病治療の専門的な視点から詳しくお話しさせていただきます。

歯ぐきから血が出る主な原因とメカニズム

 

歯ぐきから血が出る最大の原因は、お口の中に潜んでいる細菌による感染です。私たちの口の中には何百種類もの細菌が住んでいますが、歯磨きが不十分だと、これらの細菌が歯と歯ぐきの隙間に溜まってプラーク（歯垢）という粘り気のある塊を作ります。このプラークが炎症を引き起こし、歯ぐきの血管を弱くして出血しやすい状態にしてしまうのです。しかし、原因はそれだけではありません。臨床の現場で私たちがよく目にするパターンをいくつかご紹介します。

プラークと歯石の蓄積

最も一般的な原因は、歯の表面や歯周ポケット（歯と歯ぐきの間の溝）に付着したプラークです。プラークの中にいる細菌が毒素を出し、それに対する免疫反応として歯ぐきが腫れ、出血します。さらに、プラークが唾液の中の成分と結びついて石のように硬くなった歯石になると、表面がザラザラしているためさらにプラークが付きやすくなるという悪循環に陥ります。歯石は歯ブラシでは落とせないため、歯科医院での専門的なケアが必要になります。

間違ったブラッシング方法

意外かもしれませんが、健康を意識して一生懸命磨いている方でも出血することがあります。それは、ブラッシングの力が強すぎる場合です。硬い歯ブラシでゴシゴシと力任せに磨くと、繊細な歯ぐきを傷つけてしまい、物理的なダメージで出血することがあります。これをブラッシング圧が強いと表現しますが、この状態が続くと歯ぐきが下がってしまう原因にもなるため注意が必要です。

ホルモンバランスの変化

女性の場合、妊娠中や思春期、更年期などに歯ぐきから血が出やすくなることがあります。特に妊娠性歯肉炎と呼ばれる状態はよく知られており、女性ホルモンの増加によって、ある特定の歯周病菌が増殖しやすくなることが分かっています。この時期は普段よりも丁寧なプラークコントロールが求められますが、つわりなどで磨きにくいこともあるため、無理のない範囲でのケアをアドバイスしています。

全身疾患や生活習慣の影響

歯ぐきの健康は全身の健康と密接に関わっています。例えば、糖尿病を患っている方は、細菌に対する抵抗力が弱まっているため、歯周病が悪化しやすく出血もしやすい傾向にあります。また、喫煙の習慣がある方も要注意です。タバコに含まれるニコチンには血管を収縮させる作用があるため、炎症が起きているのに出血が抑えられ、病気に気づくのが遅れてしまうという隠れたリスクがあります。その他、血液をサラサラにするお薬を服用されている方も、出血しやすくなることがあります。

 

歯ぐきからの出血によって引き起こされる病気

 

歯ぐきから血が出るという症状を放置していると、お口の中だけではなく全身に悪影響を及ぼす病気に発展する恐れがあります。ここでは、出血をきっかけとして見つかることの多い代表的な疾患について解説します。

歯肉炎

歯ぐきからの出血が見られる段階で、最も初期の病態が歯肉炎です。歯と歯ぐきの境目に炎症が留まっている状態で、歯を支えている骨（歯槽骨）にはまだダメージが及んでいません。この段階で適切な治療を受ければ、元の健康な状態に戻すことが十分に可能です。しかし、痛みがないことが多いため、つい「これくらいなら大丈夫」と見過ごされてしまいがちなのが現状です。

歯周病

歯肉炎を放置して炎症が深部まで進むと、いよいよ歯周病と呼ばれる状態になります。歯周病は、歯を支えている骨が溶けてしまう病気です。初期から中期の歯周病では、出血に加えて「歯ぐきがブヨブヨする」「口臭が気になる」といった症状が出てきます。重度になると、骨が大きく溶けてしまい、歯がグラグラしたり、最後には自然に抜け落ちてしまったりすることもあります。当院の院長は、日本歯周病学会の指導医・専門医として、こうした重度の症例にも数多く向き合ってきました。歯周病は気づかないうちに進行する沈黙の病です。

全身疾患への波及

近年の研究により、歯周病菌やその毒素が血流に乗って全身に運ばれることで、心疾患、脳梗塞、誤嚥性肺炎、そして早産や低体重児出産などのリスク因子になることが明らかになっています。特に糖尿病との相互作用は深刻で、歯周病が改善すると糖尿病の指標であるヘモグロビンA1cが低下するという報告もあります。歯ぐきからの出血は、全身の健康を守るためのイエローカードといえるでしょう。私たちは、お口の管理を通じて皆さんの寿命を延ばす、生涯型歯科医療を提供することを目指しています。

 

歯ぐきからの出血に対する処置や専門的な治療法

 

札幌 歯周病・予防歯科では、できる限り歯を抜かないという治療哲学を掲げています。不必要に抜歯をしてインプラントを勧めるようなことはせず、まずは自分自身の歯を残すための専門的な歯周治療を優先します。当院で行っている主な治療アプローチについてご紹介します。

非外科的歯周治療の徹底

当院の大きな特徴は、メスを使わない非外科的歯周治療を中心に据えている点です。多くの専門医院がすぐに手術を提案するのに対し、当院ではまず徹底したお掃除と管理で改善を目指します。外科治療と非外科治療の長期的な結果には大きな差がないというデータもあります。具体的には以下のステップで進めていきます。

専門医によるセカンドオピニオンと高度治療

他院で「この歯は抜くしかない」と言われた患者さんに対しても、当院では歯周病の指導医・専門医が精密な診査・診断を行います。重度の歯周病であっても、マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）を用いた精密な処置や、必要最小限の外科処置を組み合わせることで、歯を残せる可能性は十分にあります。諦める前に、ぜひ一度ご相談ください。札幌駅からも徒歩圏内の当院には、北海道全域から難症例の患者さんが来院されています。

チーム医療による長期管理

歯周病の治療は、私たち歯科医師の処置だけでは完結しません。熟練した歯科衛生士によるメインテナンス、そして患者さんご自身による毎日のセルフケア。この三者が一体となるチーム医療こそが、再発を防ぐ唯一の方法です。私たちは共同意思決定という考え方を大切にし、治療方針を丁寧に説明した上で、患者さんが納得できる道を選択していただきます。無理な自費治療への誘導はいたしませんので、ご安心ください。

歯ぐきからの出血に関するよくある質問

Q1. 歯ぐきから血が出たら、そこは磨かないほうが良いのでしょうか？

A1. いいえ、逆です。出血している場所は汚れが溜まって炎症が起きているため、優しく丁寧に磨いて汚れを落とす必要があります。ただし、力を入れすぎると傷つけてしまうので、柔らかめの歯ブラシで細かく動かすのがコツです。数日続けても出血が止まらない場合は、歯科医院を受診してください。

Q2. 市販の歯周病予防の歯磨き粉を使えば、出血は治りますか？

A2. 歯磨き粉には炎症を抑える成分が含まれているものもありますが、それはあくまで補助的なものです。出血の原因である歯石や深い部分のプラークは歯磨き粉では取り除けません。根本的な解決には、歯科医院での機械的なクリーニングが不可欠です。

Q3. 歯周病は人にうつりますか？

A3. 歯周病は細菌による感染症ですので、食器の共有やキスなどを通じて家族間でうつる可能性はあります。しかし、お口の中が清潔に保たれていれば、菌が入ってきてもすぐに病気になるわけではありません。ご家族全員でお口の環境を整えることが大切です。

 

院長からのメッセージ

 

皆さん、こんにちは。札幌 歯周病・予防歯科の院長、山崎英彦です。私たちのホームページをご覧いただきありがとうございます。歯ぐきから血が出るという症状は、誰もが経験しうるありふれたものに思えるかもしれません。しかし、その裏側には、あなたの健康な一生を左右しかねない歯周病という大きな病が潜んでいることがあります。私たちは、北海道内でも数少ない日本歯周病学会 指導医・専門医および日本臨床歯周病学会 指導医・専門医として、エビデンスに基づいた誠実な歯科医療を追求しています。私たちの強みは、単に治療するだけでなく、いかにして天然の歯を保存するかに情熱を注いでいる点です。インプラントも優れた治療法の一つではありますが、自分の歯に勝るものはありません。重度の歯周病で「もう手遅れかもしれない」と悩んでいる方、他院での診断に納得がいかない方、どうぞ安心して札幌市中央区の私たちのクリニックを頼ってください。地下歩道7番出口から直結というアクセスの良さは、通院の負担を少しでも減らしたいという思いからです。一生自分の歯で美味しい食事を楽しみ、笑顔で過ごす。その未来のために、私たち専門スタッフが全力でサポートさせていただきます。まずは、お気軽にご相談ください。

記事の監修者・著者情報

著者名	山崎　英彦（やまざき　ひでひこ）
役職	札幌 歯周病・予防歯科　院長

学会・専門資格等

• 日本歯周病学会 指導医・専門医
• 日本臨床歯周病学会 指導医・専門医